Les consultations de télémédecine remboursées par l’Assurance maladie

Le 17 septembre 2018 à 09h38

1 min

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Le gouvernement a publié la semaine dernière un décret assimilant une consultation de médecin à distance à une consultation « traditionnelle », en cabinet.

Comme l’explique l’UFC-Que Choisir, les téléconsultations étaient déjà possibles depuis quelques années, mais sans de prise en charge par la Sécurité sociale.

Dorénavant, les remboursements de téléconsultation se font « sur la même base qu’une consultation classique : 25 euros pour un médecin généraliste, 23 euros pour un spécialiste ». Il faut toutefois respecter le « parcours de soins » et « avoir déjà consulté le médecin sollicité dans les douze mois écoulés ».

Sébastien Gavois

Le 17 septembre 2018 à 09h38

Commentaires (19)

aldebourg Abonné

Le 17/09/2018 à 09h15

Euh du coup ça se passe comment pour le pharmacien ? On lui montre une ordonnance numérique et/ou imprimée depuis chez nous ? La signature manuscrite du médecin ne fait plus foi, on accepte les copies imprimées ? Je sais pas trop comment ça fonctionne du coup

FunnyD

Le 17/09/2018 à 09h19

Tu appelels ton télépharmacien qui te livre des télémédicaments. " />

SebGF Abonné

Le 17/09/2018 à 10h03

aldebourg a écrit :

Euh du coup ça se passe comment pour le pharmacien ? On lui montre une ordonnance numérique et/ou imprimée depuis chez nous ? La signature manuscrite du médecin ne fait plus foi, on accepte les copies imprimées ? Je sais pas trop comment ça fonctionne du coup

Le médecin distant te fait une ordonnance au format électronique contenant toutes les références légales.

Les pharmacies numérisent systématiquement les ordonnances papier. Je suppose qu’il pourrait être possible d’avoir un format 100% numérique si ce n’est pas déjà le cas.

aldebourg Abonné

Le 17/09/2018 à 11h04

Bizarre il manque la date dans les références légales. De mémoire une ordonnance non datée ne doit pas être honorée. Enfin bref, oui du coup il y aura probablement une version numérique authentifiée.

Soriatane Abonné

Le 17/09/2018 à 11h04

Cela fait des années que l’on attend que l’ordre des médecins et la sécu ne mettent d’accord sur l’ordonnce numérique.

Je me souviens qu’il y a plus de 3 ans, l’ordre des médecins refusaient que la sécu héberge les ordo sur leur serveur, à cause de la tentation de bloquer des prescriptions qui seraient trop chère.

Soriatane Abonné

Le 17/09/2018 à 11h13

Ce site n’est pas légifrance ni le site de la sécu.

Ainsi, ce n’est pas l’idenitifiant qui est obligatoire mais le titre et la qualité du prescripteur. Le RPPS facilite par contre la vérification de ce point.

Le pharmacien doit pouvoir joindre le prescripteur ce qui fait que l’adresse postale, le téléphone sont souvent présents.

MrDho

Le 17/09/2018 à 11h26

Déjà que les restrictions budgétaires de la sécu sur les médecins nous forcent à retourner consulter au bout d’une semaine, alors se faire mater le fond de la gorges par un smartphone sans même les palpations de contrôles; on sent bien que pour l’Etat, le taux de mortalité n’est pas encore assez élevées

jpaul

Le 17/09/2018 à 11h46

MrDho a écrit :

Déjà que les restrictions budgétaires de la sécu sur les médecins nous forcent à retourner consulter au bout d’une semaine, alors se faire mater le fond de la gorges par un smartphone sans même les palpations de contrôles; on sent bien que pour l’Etat, le taux de mortalité n’est pas encore assez élevées

Et c’est même oublier l’aspect humain, le cabinet du médecin est pour beaucoup le seul endroit où se sentir en sécurité et en confiance.

Nerg34

Le 17/09/2018 à 11h55

Étant moi même médecin, j’ai du mal à comprendre le service que cela pourrait rendre.

L’examen clinique reste quand même la base de notre exercice.

Anonyme_f7d8f7f164fgnbw67p

Le 17/09/2018 à 12h08

Nerg34 a écrit :

Étant moi même médecin, j’ai du mal à comprendre le service que cela pourrait rendre.

L’examen clinique reste quand même la base de notre exercice.

Moi je vois ça assez utile pour certains suivis de routine.

Pour les 1eres visites effectivement la clinique fait défaut.

Question d’équilibre, comme toujours.

linkin623 Abonné

Le 17/09/2018 à 12h48

Pour les consult à 25€ de renouvellement le face à face est pas obligatoire… Souvent il y a une infirmière à côté du patient pour la tension et compagnie, du moins pour les expérimentations.

Max Damage Abonné

Le 17/09/2018 à 12h51

En consultation de suivi ce n’est pas du tout déconnant. Dans le cadre d’une maladie chronique déterminée et les fréquentes consultations qui s’en suivent il est absolument plus simple pour le patient d’interagir avec son médecin traitant habituel à distance : renouvellement d’un traitement routinier, modification des posologies, etc.

FunnyD

Le 17/09/2018 à 12h57

Nerg34 a écrit :

Étant moi même médecin, j’ai du mal à comprendre le service que cela pourrait rendre.

L’examen clinique reste quand même la base de notre exercice.

Et pour les coloscopies, on a tous une webcam qui peut servir. " />

wanou2

Le 17/09/2018 à 18h28

Ozwel a écrit :

En consultation de suivi ce n’est pas du tout déconnant. Dans le cadre d’une maladie chronique déterminée et les fréquentes consultations qui s’en suivent il est absolument plus simple pour le patient d’interagir avec son médecin traitant habituel à distance : renouvellement d’un traitement routinier, modification des posologies, etc.

C’est quoi ça ? Si un médicament peut être renouvelé sans contrôle clinique alors il faut autoriser les ordonnances de longues durées. Si cela nécessite un contrôle clinique alors la télé-consultation ne sert à rien.

Franchement je vois pas l’intérêt.

Anonyme_f7d8f7f164fgnbw67p

Le 17/09/2018 à 20h03

wanou2 a écrit :

C’est quoi ça ? Si un médicament peut être renouvelé sans contrôle clinique alors il faut autoriser les ordonnances de longues durées. Si cela nécessite un contrôle clinique alors la télé-consultation ne sert à rien.

Franchement je vois pas l’intérêt.

Y’a 10.000 exemples de renouvellement sans clinique pure mais par simple dialogue : anxiolytiques, somnifères, etc.

Quand on y pense, même certains actes simples qui necessitent d’aller chez le médecin peuvent se faire à distance : demander un vaccin, demander une sérologie, etc.

Une ordonnance longue durée c’est le mal : des fois il faut renouveler une ordonnance courte d’autres fois non, la première suffit. Donne une ordonnance longue aux gens et je parie ma chemise que 95% des gens iront à terme même s’il n’y a pas besoin…

Max Damage Abonné

Le 18/09/2018 à 08h51

wanou2 a écrit :

C’est quoi ça ? Si un médicament peut être renouvelé sans contrôle clinique alors il faut autoriser les ordonnances de longues durées. Si cela nécessite un contrôle clinique alors la télé-consultation ne sert à rien.
 Franchement je vois pas l'intérêt.
Drepanocytose a écrit :

Y’a 10.000 exemples de renouvellement sans clinique pure mais par simple dialogue : anxiolytiques, somnifères, etc.
 Quand on y pense, même certains actes simples qui necessitent d'aller chez le médecin peuvent se faire à distance : demander un vaccin, demander une sérologie, etc.       


 Une ordonnance longue durée c'est le mal : des fois il faut renouveler une ordonnance courte  d'autres fois non, la première suffit.  Donne une ordonnance longue aux gens et je parie ma chemise que 95% des gens iront à terme même s'il n'y a pas besoin...
 Voilà. Dans mon cas j'ai besoin d'un traitement différent chaque mois et j'ai besoin de faire des sérologies presque chaque mois aussi. Le médecin cherche, teste, ajuste, contrôle, etc. ça fait bien longtemps qu'il n'a plus besoin de me voir physiquement, les résultats d'examens et ma parole suffisent amplement. S'il veut ma tension je la lui donne, c'est même pas 100€ l'appareil homologué sur amazon ou en pharmacie, idem pour ma température.     
Bref, il existe de nombreux cas où ce procédé sera très bénéfique pour les maladies chroniques.

wanou2

Le 18/09/2018 à 12h18

Drepanocytose a écrit :

Y’a 10.000 exemples de renouvellement sans clinique pure mais par simple dialogue : anxiolytiques, somnifères, etc.

Quand on y pense, même certains actes simples qui necessitent d’aller chez le médecin peuvent se faire à distance : demander un vaccin, demander une sérologie, etc.

Une ordonnance longue durée c’est le mal : des fois il faut renouveler une ordonnance courte d’autres fois non, la première suffit. Donne une ordonnance longue aux gens et je parie ma chemise que 95% des gens iront à terme même s’il n’y a pas besoin…

Je dirais que typiquement les anxiolytiques et les somnifères sont le genre de médicaments à ne pas prescrire comme ça à distance car ils présentent un risque d’accoutumance.

Demander un vaccin, une sérologie, … ça se fait déjà sans consultation.

wanou2

Le 18/09/2018 à 12h24

Ozwel a écrit :

Voilà. Dans mon cas j’ai besoin d’un traitement différent chaque mois et j’ai besoin de faire des sérologies presque chaque mois aussi. Le médecin cherche, teste, ajuste, contrôle, etc. ça fait bien longtemps qu’il n’a plus besoin de me voir physiquement, les résultats d’examens et ma parole suffisent amplement. S’il veut ma tension je la lui donne, c’est même pas 100€ l’appareil homologué sur amazon ou en pharmacie, idem pour ma température.
Bref, il existe de nombreux cas où ce procédé sera très bénéfique pour les maladies chroniques.
On a bien vu la qualité des “ordonnances laissées au secrétariat” pour les personnes traitées au levothyrox… aucun accompagnement, aucune information, rien, nada, …

Max Damage Abonné

Le 18/09/2018 à 12h53

Certes, mais là on parle tout de même d’une consultation “Skype”, pas de laisser une ordonnance au secrétariat. ça laisse largement la possibilité d’échanger sur son ressenti, poser des questions, être rassuré etc.

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